商业物理分析:别让混乱损害混乱
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随着居民健康意识的增强,我国健康检查需求不断增长,商业体检机构应运而生、壮大。但随着个别负面事件的曝光,一些与商业体检相关的问题也随之出现:强制消费、过度检查、漏诊误诊、售后服务缺失……如何规范行业秩序,构筑健康检查的坚强防线,成为亟待解决的问题。制造健康焦虑,促使消费者增加不必要甚至有害的评论项目。消费者反映,一些医学检测机构会通过制造健康焦虑、模糊包装内容等方式鼓励消费者增加检测项目。几个小时前,M河广东省惠州市读者刘先生带着家人去做身体检查。在前期的电话预约过程中,他选择了1268元的老人体检套餐。客服介绍该套餐“筛查全面、有效,适合管理家里老人的健康”。 “到达现场后,我发现不对劲,销售员不断向老人介绍其他体检项目,老人并不了解这些知识。当我听到对方介绍肝癌和肺癌的年死亡率时,我决定暂时增加项目。”刘先生告诉记者,最后他们增加了肝癌、肺癌风险评估、阿尔茨海默病检测等项目,总共花费了3000多元。 “好像没有强制捆绑体检机构,附加项目都是海关自愿选择的呃,而且价格都标得很清楚。然而,他们利用片面信息来增加老年人焦虑的方式却让人感到不舒服。刘先生说道。同样,在黑猫投诉平台上,有网友留言:“给婆婆买了593元的体检套餐,去抽血时,婆婆被护士误导,在检查中加了562.8元的附加项目。”令这位网友无法接受的是,添加的项目是不必要的。比如,幽门螺杆菌的筛查,是我婆婆在六个月前单位安排的例行体检时进行的。 “但护士说,体检要全面,医生必须根据身体的综合指标来判断,只检测个别项目达不到体检的效果。婆婆听后连连点头。”除了不必要的测试追求所谓的完整性,也有一些项目价格昂贵,而且筛选的费用也因人而异。上海市中医机构普陀区医院内科主任张旭明收治的一名患者,由于迷信所谓的“高端基因筛查”而忽视了初次结肠镜检查,导致早期结肠癌病灶未能及时发现。这种“高端基因筛查”动辄就要上千元。 “一些医学检测机构利用公众对疑难疾病的恐惧心理,热衷于推广基因检测、肿瘤标志物检测、PET-CT等高价检测项目,这些项目对于普通人群的筛查价值有限。”张锡明介绍,2024年,国家卫健委在相关文件中明确表示,不建议将肿瘤标志物检测作为癌症筛查宁法。 《中国癌症防治核心科普知识(2025年)》也强调,没有特殊危险因素的健康人群不需要接受此类检查。全面但无用的高价体检不仅增加了检查的经济负担,而且高频率的检查或含有辐射的检查也会造成身心伤害。商业体检时有漏诊、误诊现象,准确性存疑,损害了消费者的信心。 “我在上海一家体检机构体检,B超检查没有发现肾囊肿。一个多月后,我因为腰痛去了上海中山医院,发现右肾有一个1.2厘米的囊肿。如果我不去医院二次检查,后果不堪设想。”浅谈体育学院“领导留言板”欧普日报,有网友抱怨,“这让我对这家机构的检查结果完全不信任,当我要求退款时,对方态度非常恶劣,根本不承认自己检查中的错误。”查找相关资料,类似投诉并不少见,信息投诉人中包括知名体检机构。在各地公布的司法案例中,不乏涉及医疗机构漏诊问题的案例。体检漏诊:某公司员工陈某参加单位安排的体检,某门诊公司提供胸部CT服务。 IIIA 期(晚期)左上肺低分化腺癌。最初在西安市西京医院检测的类风湿因子结果呈阴性。 “他们问了,又重新测试了。”孙女士说。民法典第1221条也面临责任。中间的医生说,如果大于0.8厘米,就是癌症。他们建议3个月后重新检查。我和妈妈都很害怕。我们自费去医院做了增强CT。结果,医院专家表示,这是一个普通的实性结节,可能是covid-19呈阳性引起的炎症反应。”在“群众投诉”中,有网友表示,即使不会造成严重后果,那些类似的误会机构在人员资质、设备维护、售后服务等方面都不符合这个标准。近年来,新闻报道揭露,一些体检机构聘用不合格的医生,还用护士冒充国家卫健委2024年抽查发现,部分体检机构技术人员代读影像,平均复核时间CT图像的平均水平低于公立医院的平均水平。设备的存放也值得警惕。 2023年8月,浙江省宁波市市场监管部门发现,某体检中心使用应报废的红细胞沉降率测定仪。该设备在延长服务期内进行了超过 5,200 次测试。一些体检机构对体检报告的解释也很敷衍。河南省郑州市读者崔先生来到当地一家商业检测中心。 “体检结束后,厚厚的检查报告上都标有上下箭头,一般人怎么能看懂?负责解读的医生说,有些指标不好,要定期过来检查。当我问如何保持健康时,他只说要养成良好的生活习惯,还推销保健品。”先生。崔说。 《暂行健康检查管理规定》明确,健康检查旨在准确评估个人健康状况,及早发现疾病危险因素和健康风险。但目前很多体检服务仍属于“一次性交易”,即只提供检测结果报告,忽视个体健康风险评估和干预指导,难以提供针对性的健康管理方案。 “报告解读应该成为体检过程中不可或缺的一部分,这样的魅力工作无法帮助我们真正了解自己的健康状况,大大降低了体检的有效性。”崔先生表示,希望今后能出台相关规定,规范体检报告的解读流程。专家建议加强资质和专业力量,提高业务人员素质规范,强化执业管理。与医院体检部门相比,商业体检机构通常采用预约制,流程高效,环境舒适,提供私密性强的一对一检查服务,吸引了众多消费者。专家认为,体检的本质是健康风险筛查。虽然目前的技术无法检测出所有疾病,但体检机构可以通过规范管理、提升业务能力,最大限度地提高体检的准确性,降低后天分析和误诊的风险。 “为了增加营业额,营销对于商业机构来说很正常,但必须在法律允许的范围内。”北京中医药大学法学系教授邓勇认为,体检机构必须严格遵守《消费者权益保护法》等相关法律。r 权益保护法,为客户提供真实、准确的信息。 、体检信息齐全,不得虚假宣传、误导顾客;在宣传内容中,突出体检服务的专业性和准确性,避免使用夸大和误导性语言;真实告知客户mga体检项目的风险和限制,以便客户在充分知情的基础上做出自主选择。针对现行健康体检管理相关法律法规需要完善的问题,邓勇建议尽快修订行业规定,明确体检机构违规行为的责任、义务和处罚标准,为主管部门监管和消费者权益保护提供明确依据,更好地解决健康体检管理中存在的问题。诱导消费、过度检查等问题引起不少消费者的不满。目前,在几个方面已经做了有益的探索。今年7月,京津冀发布了整合地方标准的《国家健康标准》,重点关注健康检查过程的全程管理,从结构质量、过程质量、结果质量三个维度明确设定体检指标。这有利于完善体检质量控制体系,将为全区广大群众提供更加优质、可靠的健康体检服务。此外,现行法律法规执行力度不够,对违法行为的处罚过轻,难以形成有效震慑。 “有关部门在体检资格审查和日常运行监管方面仍存在监管空白”导致一些商检机构资质不合格、经营不规范。 “要加强专业监督管理。”邓勇建议,卫生部门、市场监管部门要对体检机构不定期进行抽查,严肃处理宽免执业资格、加大宣传力度等违规行为;还应建立高效的投诉处理平台,简化消费者维权流程。针对消费者普遍反映的得不到诊断、误诊问题,人民医院第四医疗中心体检中心主任、主任医师马学华表示,解放军总医院认为,主要针对体检机构,减少漏诊质量问题和误诊现象提高报告准确性的关键是开发“技术-博德-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森-博森”四位一体的质量保证体系,通过精细化管理和创新技术实现全链条风险控制。医疗体检机构可以借鉴公立医院体检科室的业务模式。例如,采用解放军总医院第四医学中心体检中心,保证报告的准确性。 ”马雪华说。在做好制度保障的同时,还要保持售后服务质量。马雪华表示,体检报告的解读必须有主体性,通过标准化内容、表格回忆、个性化服务实现准确沟通。当主体体检指标出现问题时,可以立即提醒主体。通过体检报告中的文字、短信、电话等方式,根据指标的风险等级进行进一步的检查和治疗,并配有专业的解读等服务。 (记者施一奇、沉少铁、闵景涵参与采访)
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